Đau lưng âm ỉ có thể đơn giản là đau do thoái hóa song nó cũng là biểu hiện hay gặp khối u tuỷ sống đang âm thầm phát triển.
Sau 6 tháng đau mỏi lưng âm ỉ đi lại khó khăn, bệnh nhân 24 tuổi đi khám thì phát hiện khối u tủy sống lưng từ D12 đến L3, với kích thước 6cm. Đây là vị trí u liên quan đến vùng tủy sống và đuôi ngựa với rất nhiều dây thần kinh có chức năng quan trọng như vận động, cảm giác, điều khiển chức năng đại tiện, tiểu tiện.
Đau lưng âm ỉ là dấu hiệu hay gặp của của u tuỷ sống
TS.BS Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Tân triều (Hà Nội) cho biết triệu chứng của khối u tuỷ sống khởi phát khá kín đáo và tiến triển chậm, dễ bị bỏ qua trong giai đoạn đầu.
- Giai đoạn đầu: người bệnh thường nghĩ do các nguyên nhân thông thường như đau lưng do thoái hóa. Triệu chứng của bệnh gồm đau cột sống, đi lại khó khăn thoáng qua.
- Khi u phát triển đủ lớn thường gây các rối loạn chức năng thần kinh như rối loạn cảm giác, rối loạn vận động, rối loạn cơ tròn (gây tiêu, tiểu khó, táo bón), co cứng cơ, teo cơ và các triệu chứng khác.
- Nặng hơn, người bệnh có thêm triệu chứng rối loạn hô hấp.
Đau là triệu chứng khởi phát thường gặp nhất, ngoài ra còn tê, yếu tay, chân…
Phẫu thuật u tuỷ sống có an toàn
Sau khi thăm khám, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI để xác định xem có u hay không, u loại gì, tính chất của u ra sao… Việc điều trị chủ yếu là phẫu thuật. Sau đó tuỳ từng loại giải phẫu bệnh mà có thể điều trị bổ trợ bằng hoá chất hoặc xạ trị.
Theo tiến sĩ Liên, bệnh nhân cần được hội chẩn kỹ càng để đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất. Ngoài việc bóc tách khối u, phẫu thuật viên cần hết sức cẩn thận bảo vệ tủy sống và các dây thần kinh thoát ra từ đây. Chỉ cần sơ xảy có thể tổn thương cấu trúc tủy sống hoặc làm tổn thương các dây thần kinh, để lại hậu quả nặng nề với người bệnh như đái ỉa không tự chủ, liệt vận động, hoặc rối loạn cảm giác sau mổ.
Để đảm bảo an toàn cho người bệnh, Bệnh viện K trang bị các trang thiết bị hiện đại như kính hiển vi phẫu thuật phóng đại lên nhiều lần, máy hút u siêu âm làm giảm thiểu các động tác hút cơ học, giảm các sang chấn cho người bệnh….
Khối u tuỷ sống có nguy hiểm
Sau khi có kết quả tế bào, các bác sĩ sẽ hội chẩn cùng các chuyên gia ung thư để đưa ra phác đồ điều trị tiếp theo cho bệnh nhân.
Với u nội tủy có độ ác tính cao thì sau mổ cho hiệu quả kém, nguy cơ tái phát cao, tùy từng loại giải phẫu bệnh mà có thể điều trị bổ trợ bằng hóa chất hoặc xạ trị.
May mắn là đa số u nội tủy là các u có độ ác tính thấp và việc phẫu thuật lấy u đem lại hiệu quả điều trị rất khả quan. Được chẩn đoán sớm và phẫu thuật kịp thời thì sau mổ tình trạng lâm sàng của người bệnh sẽ dừng lại giống như ở mức trước mổ hoặc tốt hơn. Nguy cơ tái phát ít và chất lượng cuộc sống sau mổ gần như người bình thường, tiến sĩ Liên cho biết.
Để chẩn đoán chính xác bệnh u nội tủy hay không, bệnh nhân cần đến khám các bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc chuyên khoa ung bướu thần kinh,
